বিশ্ব নিউমোনিয়া দিবসের দিনে দেশের শিশুস্বাস্থ্য নিয়ে নতুন করে উদ্বেগ তৈরি হয়েছে। আন্তর্জাতিক উদরাময় গবেষণা কেন্দ্র, বাংলাদেশের (আইসিডিডিআর,বি) ২০২৩ সালের এক গবেষণা অনুযায়ী, দেশে প্রতিবছর নিউমোনিয়ায় অন্তত ২৪ হাজার শিশুর মৃত্যু হয়। এর মধ্যে সম্প্রতি হামের সংক্রমণ শিশুদের নিউমোনিয়ার ঝুঁকি আরও বাড়িয়েছে। হামে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি শিশুদের বড় একটি অংশই এখন নিউমোনিয়ায় ভুগছে।
চিকিৎসকেরা বলছেন, কম বয়সী ও অপুষ্টিতে ভোগা শিশুদের অবস্থা দ্রুত খারাপ হচ্ছে। কিন্তু জেলা পর্যায়ে শিশুদের নিবিড় পরিচর্যার সুযোগ সীমিত হওয়ায় গুরুতর রোগীদের নিয়ে ছুটতে হচ্ছে ঢাকায়। সেখানেও প্রয়োজনের তুলনায় শয্যা কম। বিশেষজ্ঞদের মতে, মৃত্যু কমাতে হামের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, সময়মতো টিকাদান এবং স্থানীয় পর্যায়ে অক্সিজেন ও উন্নত চিকিৎসার সুযোগ নিশ্চিত করার বিকল্প নেই।
বৈশ্বিক চিত্রও উদ্বেগজনক। জাতিসংঘ শিশু তহবিল ইউনিসেফের তথ্য অনুযায়ী, ২০২৪ সালে বিশ্বে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুমৃত্যুর ১৩ শতাংশের কারণ ছিল নিউমোনিয়াসহ শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ। সংস্থাটির হিসাবে, প্রতিবছর বিশ্বে সাত লাখের বেশি শিশু নিউমোনিয়ায় মারা যায়। অর্থাৎ প্রতিদিন প্রায় দুই হাজার শিশুর মৃত্যু হয়, আর প্রতি ৪৩ সেকেন্ডে একটি শিশু প্রাণ হারায়। নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার দিক থেকে দক্ষিণ এশিয়া বিশ্বের সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলগুলোর একটি। এ অঞ্চলে প্রতি এক লাখ শিশুর মধ্যে বছরে প্রায় ২ হাজার ৫০০ শিশু এ রোগে আক্রান্ত হয়। ইউনিসেফ অপুষ্টি, বায়ুদূষণ, অপর্যাপ্ত টিকাদান এবং সময়মতো চিকিৎসা না পাওয়াকে শিশুমৃত্যুর অন্যতম কারণ হিসেবে চিহ্নিত করেছে।
বাংলাদেশের চিত্রও কম গুরুতর নয়। আইসিডিডিআর,বির হিসাবে, দৈনিক গড়ে প্রায় ৬৬ শিশুর মৃত্যু হচ্ছে এ রোগে, অর্থাৎ প্রায় প্রতি ২২ মিনিটে একটি শিশু মারা যাচ্ছে। সংস্থাটির তথ্য অনুযায়ী, দেশে বছরে আনুমানিক ৪০ লাখ শিশু নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয় এবং প্রায় ৬ লাখ ৭৭ হাজার শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়। হাসপাতালে ভর্তি শিশুদের নিয়ে ২০১৯ ও ২০২১ সালের গবেষণায় অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার উচ্চ উপস্থিতিও পাওয়া গেছে, যা চিকিৎসায় নতুন উদ্বেগ তৈরি করছে।
হাম কেন নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়াচ্ছে, তা ব্যাখ্যা করে চিকিৎসকেরা বলছেন, হাম শিশুর রোগ প্রতিরোধক্ষমতা দুর্বল করে দেয়। ফলে নিউমোনিয়াসহ নানা জটিলতা দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে কম বয়সী ও অপুষ্টিতে ভোগা শিশুরা বেশি ঝুঁকিতে আছে।
বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউটের পেডিয়াট্রিক ইনফেকশাস ডিজিজ অ্যান্ড কমিউনিটি পেডিয়াট্রিকস বিভাগের অধ্যাপক ডা. মো. আতিকুল ইসলাম বণিক বার্তাকে বলেন, শিশুদের নিউমোনিয়ার জন্য দায়ী জীবাণুগুলোর মধ্যে নিউমোকক্কাস ও হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি অন্যতম। এই দুটি জীবাণুর বিরুদ্ধে সরকার ইপিআই কর্মসূচির আওতায় পিসিভি ও হিব টিকা দিচ্ছে। এতে শিশুদের নিউমোনিয়া অনেক কমেছে। তবে এখন হাসপাতালে ভর্তি নিউমোনিয়ার রোগী শিশুদের বড় একটি অংশের জটিলতা তৈরি হয়েছে হাম থেকে। তাঁদের হাসপাতালেই হামে আক্রান্ত ১০০-এর বেশি শিশু ভর্তি আছে এবং তাদের প্রত্যেকেরই নিউমোনিয়া হয়েছে।
এই চিকিৎসকের মতে, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে সাধারণ নিউমোনিয়া অ্যান্টিবায়োটিক ও প্রয়োজনীয় চিকিৎসায় সেরে যায়। কিন্তু চিকিৎসায় দেরি হলে তীব্র শ্বাসকষ্টসহ নানা জটিলতা ও মৃত্যুঝুঁকি বাড়ে। প্রতিরোধে টিকাদানের পাশাপাশি প্রথম ছয় মাস শিশুকে শুধু মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানো জরুরি। নিয়মিত হাত ধোয়া, স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা এবং ধোঁয়া ও ধুলাবালি থেকে শিশুকে দূরে রাখলেও সংক্রমণের ঝুঁকি কমে।
জেলা পর্যায়ের হাসপাতালগুলোর সীমাবদ্ধতার বাস্তব উদাহরণও উঠে এসেছে। প্রায় চার মাস আগে যমজ সন্তানের বাবা হন ফরিদপুর সদর উপজেলার চাঁদপুরের বাসিন্দা সাগর শেখ। মাসখানেক আগে শিশু দুটি হামে আক্রান্ত হলে ফরিদপুরে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা না পেয়ে তিনি তাদের ঢাকায় নিয়ে আসেন। সেখানে পিআইসিইউতে চিকিৎসাধীন অবস্থায় তাঁর কন্যা তাসফিয়া মারা যায়। সাগর শেখের আক্ষেপ, ফরিদপুরে যথাযথ চিকিৎসা ও সময়মতো পিআইসিইউ সুবিধা পেলে হয়তো সন্তান বেঁচে থাকত।
জেলা হাসপাতালে আইসিইউ ও পিআইসিইউ সংকট প্রসঙ্গে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের অতিরিক্ত মহাপরিচালক অধ্যাপক ডা. ফোয়ারা তাসমিম এর আগে বণিক বার্তাকে জানিয়েছিলেন, সারা দেশে আইসিইউ ও সিসিইউ স্থাপনের কাজ চলছে। শিগগিরই এ উদ্যোগের দৃশ্যমান অগ্রগতি হবে বলে জানান তিনি।
নিউমোনিয়া শুধু শিশুদের নয়, বয়স্কদের জন্যও গুরুতর স্বাস্থ্যঝুঁকি। বয়স বাড়ার সঙ্গে রোগ প্রতিরোধক্ষমতা কমে যায়, ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে এবং সুস্থ হতে বেশি সময় লাগে। বিশেষ করে ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, কিডনি রোগ, হাঁপানি ও দীর্ঘমেয়াদি ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে রোগটি জটিল আকার নিতে পারে। কুমিল্লার একটি হাসপাতালে ভর্তি ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সী ১৩০ জন সংক্রামক রোগীর ওপর করা এক গবেষণায় দেখা গেছে, তাঁদের ২৩ দশমিক ১ শতাংশ নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত ছিলেন। ২০২৩ সালের সেপ্টেম্বর থেকে ২০২৪ সালের জুন পর্যন্ত পরিচালিত এই গবেষণা প্রকাশিত হয় ২০২৫ সালের ১৬ ফেব্রুয়ারি।
চিকিৎসকদের ভাষ্য, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাকের সংক্রমণে নিউমোনিয়া হয়। এতে ফুসফুসের বায়ুথলিতে তরল বা পুঁজ জমে শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হয়। জ্বর, কাশি, বুকে ব্যথা ও শ্বাসকষ্টের পাশাপাশি গুরুতর অবস্থায় শরীরে অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে। হামের উপসর্গের সঙ্গে দ্রুত শ্বাস নেওয়া বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে শিশুকে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে নিতে হবে।
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞেরা বায়ুদূষণ নিয়ন্ত্রণেও জোর দিচ্ছেন। আইইডিসিআরের সাবেক প্রধান বৈজ্ঞানিক কর্মকর্তা ডা. মোশতাক হোসেন বণিক বার্তাকে বলেন, বায়ুদূষণ নিউমোনিয়ার অন্যতম ঝুঁকির কারণ। এটি নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে সংকট আরও বাড়বে। তাই বায়ুদূষণ নিয়ন্ত্রণে সর্বোচ্চ গুরুত্ব দিতে হবে। পাশাপাশি শীতকালে শিশু ও বয়স্কদের গরম কাপড় পরানোসহ প্রয়োজনীয় সতর্কতা মেনে চলতে হবে।
সার্বিকভাবে দেখা যাচ্ছে, টিকার সুফলে নিউমোনিয়া কিছুটা কমলেও হামের সংক্রমণ নতুন করে শিশুদের ঝুঁকিতে ফেলেছে। জেলা পর্যায়ে নিবিড় পরিচর্যার সুযোগ না বাড়লে এবং হাম নিয়ন্ত্রণ ও টিকাদান জোরদার না হলে প্রতিরোধযোগ্য এই রোগে শিশুমৃত্যুর হার কমানো কঠিন হবে।