বাংলাদেশে ফিজিক্যাল মেডিসিন ও রিহ্যাবিলিটেশন চিকিৎসার মূল ভরসা নিবন্ধিত ফিজিয়াট্রিস্ট বা ফিজিক্যাল মেডিসিন বিশেষজ্ঞ। সেই চিকিৎসকের সংখ্যা সারা দেশে মাত্র ৩০৫ জন। প্রায় ১৭ কোটি মানুষের দেশে এই হিসাবে প্রতি ১০ লাখ মানুষের বিপরীতে বিশেষজ্ঞ আছেন দুজনেরও কম। এর বেশির ভাগই আবার রাজধানীকেন্দ্রিক। ফলে জেলা-উপজেলার সাধারণ মানুষ পুনর্বাসন সেবা থেকে কার্যত বঞ্চিত।
আজ শনিবার সকালে বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে জাতীয় ফিজিক্যাল মেডিসিন দিবস উপলক্ষে আয়োজিত আলোচনা সভায় মূল প্রবন্ধে এ উদ্বেগের কথা তুলে ধরা হয়। প্রবন্ধ উপস্থাপন করেন বাংলাদেশ সোসাইটি অব ফিজিক্যাল মেডিসিন অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশনের সাধারণ সম্পাদক সহযোগী অধ্যাপক ডা. এম এ কে আজাদ।
প্রবন্ধে বলা হয়, জেলা ও উপজেলার সরকারি হাসপাতালে ১০০টি পদ সৃষ্টি করা হলেও তার বেশির ভাগই এখনো শূন্য। এতে দেশের বিশাল জনগোষ্ঠীর পুনর্বাসন চিকিৎসা চরম অনিশ্চয়তার মধ্যে পড়েছে। ডা. আজাদ জানান, ২০১৩ সালের প্রতিবন্ধী ব্যক্তির অধিকার ও সুরক্ষা আইনেও এই চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা স্পষ্টভাবে স্বীকৃত। তবু বাস্তবে এর প্রতিফলন কম।
২০১৬ সালে দুটি ইনস্টিটিউট প্রতিষ্ঠার ঘোষণা এসেছিল। একটি জাতীয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইনস্টিটিউট অ্যান্ড হাসপাতাল, অন্যটি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব ফিজিক্যাল মেডিসিন অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন। প্রথমটি পুরোদমে চালু হলেও দ্বিতীয়টির কার্যক্রম এখনো পরিকল্পনা মন্ত্রণালয়ে আটকে আছে। জমি অধিগ্রহণের জটিলতাও এর পেছনে বড় বাধা। ফলে নামমাত্র খরচে বা বিনা খরচে প্রান্তিক পর্যায়ে এই সেবা পৌঁছে দেওয়ার জাতীয় উদ্যোগ আজও বাস্তবে রূপ পায়নি।
বিশেষজ্ঞদের দেওয়া তথ্যে পুনর্বাসন সেবার বিশাল চাহিদার চিত্র উঠে এসেছে। দেশে বর্তমানে ৪৩ লাখের বেশি মানুষ কোনো না কোনো ধরনের প্রতিবন্ধিতা নিয়ে বসবাস করছেন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বের প্রতি তিনজনের একজনের জীবনে কখনো না কখনো পুনর্বাসন সেবার প্রয়োজন হয়। এর সঙ্গে যুক্ত হচ্ছে জনমিতির পরিবর্তন। ২০৫০ সালের মধ্যে দেশে ষাটোর্ধ্ব প্রবীণ জনগোষ্ঠীর হার ৯ শতাংশ থেকে বেড়ে ২১ শতাংশে পৌঁছাবে বলে পূর্বাভাস রয়েছে। প্রবীণ মানুষ বাড়লে বাত, স্ট্রোক, হাড়ক্ষয়, জয়েন্টের সমস্যা এবং চলাফেরার সক্ষমতা হারানোর ঝুঁকিও বহুগুণ বাড়ে।
স্নায়ুজনিত জটিলতা, স্ট্রোক, মেরুদণ্ডের আঘাত, মস্তিষ্কের আঘাত, অস্থিসংক্রান্ত অস্ত্রোপচার বা হাড় ভাঙা, জয়েন্ট প্রতিস্থাপন এবং অঙ্গ কেটে ফেলার পর রোগীদের স্বাভাবিক জীবনে ফেরাতে পুনর্বাসন চিকিৎসা অপরিহার্য। স্তন ক্যানসারের অস্ত্রোপচার ও কেমোথেরাপির পর লিম্ফেডেমা, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, হৃদ্রোগের অস্ত্রোপচার বা হার্ট অ্যাটাকের পর শারীরিক সক্ষমতা ফিরিয়ে আনতেও বহুমাত্রিক পুনর্বাসনের গুরুত্ব অপরিসীম। অথচ জনবল ও প্রাতিষ্ঠানিক অবকাঠামোর অভাবে সাধারণ মানুষ এই সেবা পাচ্ছেন না।
এই পরিস্থিতিতে চিকিৎসক ও সংশ্লিষ্টরা নীতিনির্ধারকদের কাছে তিনটি সুনির্দিষ্ট দাবি জানিয়েছেন। প্রথমত, ১৩ নভেম্বরকে সরকারিভাবে জাতীয় ফিজিক্যাল মেডিসিন দিবস ঘোষণা করা। দ্বিতীয়ত, ঝুলে থাকা জাতীয় পিএমআর ইনস্টিটিউট দ্রুত বাস্তবায়ন করা। তৃতীয়ত, বিভিন্ন মেডিকেল কলেজ ও উপজেলার জন্য প্রস্তাবিত ৩৩৮টি নতুন চিকিৎসক পদ জনপ্রশাসন মন্ত্রণালয় থেকে অবিলম্বে অনুমোদন করা। বিশেষজ্ঞরা আশা করছেন, এসব পদ অনুমোদিত ও পূরণ হলে তৃণমূল পর্যায়ে পুনর্বাসন সেবা পৌঁছে দেওয়া সম্ভব হবে।
বক্তারা বলেন, জীবনে শুধু বছর যোগ করাই এই খাতের লক্ষ্য নয়, বরং বছরের সঙ্গে জীবন ও কর্মক্ষমতা ফিরিয়ে দেওয়াই মূল উদ্দেশ্য। উল্লেখ্য, ২০২৫ সালের ১৩ নভেম্বর প্রথমবার জাতীয় ফিজিক্যাল মেডিসিন রিহ্যাবিলিটেশন দিবস পালিত হয়। ১৯৯৯ সালের ১৩ নভেম্বর ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অব ফিজিক্যাল অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিন প্রতিষ্ঠিত হওয়ার দিনটিকে স্মরণ করেই এই তারিখ ঠিক করা হয়েছে।
বিশ্লেষকদের মতে, চিকিৎসকসংকট ও প্রতিষ্ঠান-সংকট একসঙ্গে থাকায় পুনর্বাসন চিকিৎসা এখন স্বাস্থ্যব্যবস্থার সবচেয়ে উপেক্ষিত ক্ষেত্রগুলোর একটি। প্রবীণ জনগোষ্ঠী দ্রুত বাড়ার সময় এই ঘাটতি আরও প্রকট হবে। সৃষ্ট পদ শূন্য থাকা প্রমাণ করে, শুধু পদ সৃষ্টি যথেষ্ট নয়; নিয়োগ, পদায়ন এবং জেলা-উপজেলায় চিকিৎসকদের ধরে রাখার কার্যকর ব্যবস্থাও জরুরি। জাতীয় ইনস্টিটিউট চালু এবং ৩৩৮ পদের অনুমোদন দ্রুত না হলে লাখো রোগীর জন্য মানসম্মত পুনর্বাসন সেবা অধরাই থেকে যাবে।